床位增加、医生更多…2020年，安徽人就医将迎来这些变化

日前，《安徽省十三五医疗机构设置规划（征求意见稿）》（以下称《征求意见稿》发布，根据《征求意见稿》，全省医疗服务区域分布将更加科学，16个市按资源分三个类型，特色发展，取消对社会办医的数量限制，到2020年基本建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，实现90%以上的患者在县域内诊疗。

我省医疗资源总量不足，据统计，至2015年我省常住人口6143.6万人，全省医疗机构年门、急诊25332.6952万人次，年入院人数842.989万，各级各类医疗卫生机构达24853所，医院1018所，各级各类医疗卫生机构有卫生技术人员280768人。

根据结算，2015年我省每千常住人口医疗卫生机构床位数为4.35张，每千常住人口执业（助理）医师数（人）为1.75，而这些其实都低于全国平均水平，优质医疗资源主要集中在城市大医院和人口密集的区域，专科发展相对较慢，儿科、妇产、精神卫生、老年康复等专科仍较为薄弱，其他专科优势不明显，中医药特色和优势也没有得到体现，“看病难”、“看病贵”问题一直比较突出。

   到2020年，每千人将有6张病床

根据《征求意见稿》，我省医疗机构将设置布局合理，服务半径适宜，交通便利，面向城乡居民。严格控制医疗资源丰富的中心城区公立医院数量，通过组建医疗集团或医联体，扩大优质医疗服务供给，加强交通不发达、城市新区、郊区、人口聚集区域等诊疗需求比较突出地区的医疗机构设置和规模。

此外，我省还将严格控制公立综合医院数量和单体规模，发展专科医院，优先发展以儿童、妇产、肿瘤、精神、传染、口腔等专科医院。鼓励社会办医，取消对社会办医疗机构的具体数量和类别等限制，发挥中医在治未病中的主导作用，中西医并重。

根据规划，到2020年，我省每千常住人口医疗卫生机构床位达到6张，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.32人，每千常住人口注册护士数达到2.90人，医护比达到1:1.25。基本建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，实现90%以上的患者在县域内诊疗。

3个服务区域、8个医疗基地

为了优化资源配置，我省将根据区域发展现状，将全省划分三个医疗服务区域。即皖中医疗服务区（包括合肥、六安、滁州3市）、皖南医疗服务区（包括芜湖、安庆、黄山、马鞍山、宣城、铜陵、池州7个市）和皖北医疗服务区（包括蚌埠、阜阳、淮北、亳州、宿州、淮南6市），着力打造合肥市、芜湖市和蚌埠市三个区域医疗中心、阜阳市和安庆市两个区域医疗次中心及淮北市、亳州市、黄山市、宿松县、金寨县、泗县、天长市、广德县八个区域医疗基地。

新增省、市办医院按三级建设

根据《征求意见稿》，“十三五”期间，目前省办和市办医院（含中医院、专科医院）全部达到三级水平，新增的省办、市办医院按三级水平建设，鼓励80万人口以下的县办医院争创二级甲等医院，80万以上人口的县办医院争创三级乙等医院，鼓励符合条件的中心卫生院创建达到二级乙等医院水平。

 到2020年，我省二甲及以上县办综合医院比例达到95%以上，二甲及以上县办中医医院比例达到85%以上；政府在每个乡镇设置1所标准化建设的乡镇卫生院；村卫生室以及社区卫生服务站规范化建设达标率均达到80%以上。

 设区市要重点扶持发展1-2所具有一定规模和影响力的社会办医疗机构，鼓励有条件的民营医院积极申请医院等级评审。到2020年，达到三级水平的社会办医疗机构不少于20所，力争30%的社会办医达到二级医院水平。

    县级医院需具备解决90%诊疗能力

《征求意见稿》就医院的设置与管理提出要求，省办公立综合医院作为全省医、教、研中心和技术指导中心，负责向全省居民提供急危病症、疑难疾病诊疗和专科医疗服务。

 市办公立综合医院是本市的医、教、研中心，主要向辖区县居民提供代表本地市高水平的医疗服务，接受县级医院转诊。而县办公立综合医院作为县域内的医疗中心和农村三级医疗网的龙头医院，主要负责基本医疗服务及急危病症病人的抢救和复杂疑难疾病的向上转诊服务，具备解决县域内居民90%诊疗服务的能力。

县办医院原则上一县设置1个，50万人口以上的县可适当增加公立医院数量；在地市级区域内依据常住人口数，每100万-200万人口设置1-2个市办综合性医院，单体床位规模一般以800张左右为宜，服务半径一般为50公里左右。每1000万人口规划设置1-2个省办综合性医院，按皖南、皖北、皖中三个片区设置，医院床位规模在本规划期内原则上不予增加。

而按照县域医共体建设要求，我省县域内1/3左右的乡镇卫生院建设为中心卫生院，1/3左右的中心卫生院可以建设成为县办医院分院（二级综合医院水平）。

每个行政区域有一所妇幼保健机构

自“全面二孩”政策实施后，妇幼健康问题备受关注，根据《征求意见稿》，妇幼保健机构由政府设置，分省、市、县三级，原则上每个行政区域应有1所标准化妇幼保健机构。省级设置1所三级妇幼保健机构，设区的市级、县（区）均设置1所妇幼保健机构。

 此外，我省还将建设完善覆盖全省的突发事件紧急医疗救护基地网络；合肥市设置1所血液中心，芜湖市、安庆市、蚌埠市和阜阳市各设置1所区域采供血服务中心，承担血液集中化检测任务，各市原则上不再设置新的血站（库）。